Does Maintaining a Bottle of Adhesive Without the Lid Significantly Reduce the Solvent Content?

This study aimed to evaluate the effect of maintaining a bottle of adhesive without its lid on the solvent loss of the etch-and-rinse adhesive systems. Three 2-step etch-and-rinse adhesives with different solvents (acetone, ethanol or butanol) were used in this study. Drops of each adhesive were placed on an analytical balance and the adhesive mass was recorded until equilibrium was achieved (no significant mass alteration within time). The solvent content of each adhesive and evaporation rate of solvents were measured (n=3). Two bottles of each adhesive were weighted. The bottles were maintained without their lids for 8 h in a stove at 37 ºC, after which the mass loss was measured. Based on mass alteration of drops, acetone-based adhesive showed the highest solvent content (46.5%, CI 95%: 35.8-54.7) and evaporation rate (1.11 %/s, CI95%: 0.63-1.60), whereas ethanol-based adhesive had the lowest values (10.1%, CI95%: 4.3-16.0; 0.03 %/s CI95%: 0.01-0.05). However, none of the adhesives bottles exhibited significant mass loss after sitting for 8 h without their lids (% from initial content; acetone - 96.5, CI 95%: 91.8-101.5; ethanol - 99.4, CI 95%: 98.4-100.4; and butanol - 99.3, CI 95%: 98.1-100.5). In conclusion, maintaining the adhesive bottle without lid did not induce significant solvent loss, irrespective the concentration and evaporation rate of solvent.

Este estudo avaliou o efeito da manutenção do frasco do adesivo sem sua tampa na perda de solvente de sistemas adesivos convencionais. Três adesivos convencionais de 2 passos com diferentes solventes (acetona, etanol ou butanol) foram usados neste estudo. Gotas de cada adesivo foram colocadas em uma balança analítica e a massa dos adesivos foi registrada até a obtenção do equilíbrio (nenhuma alteração significativa com o tempo). O conteúdo de solvente de cada adesivo e a taxa de evaporação dos solventes foram mensurados (n=3). Dois frascos de cada adesivo foram pesados. Os frascos foram mantidos sem suas tampas por 8 h em uma estufa a 37 ºC, seguido pela mensuração da pera de massa. Baseado na alteração de massa das gotas, o adesivo a base de acetona demonstrou o maior conteúdo de solvente (46,5%, IC 95%: 35,8-54,7) e de taxa de evaporação (1,11 %/s, IC95%: 0,63-1,60), enquanto que o adesivo à base de etanol teve os menores valores (10,1%, IC95%: 4,3-16,0; 0,03 %/s IC95%: 0,01-0,05). Entretanto, nenhum dos frascos dos adesivos exibiu perda significante de massa após ficar por 8 h sem suas tampas (% do conteúdo inicial; acetona - 96,5, IC95%: 91,8-101,5; etanol - 99,4, IC95%: 98,4-100,4; e butanol - 99,3, IC95%: 98,1-100,5). Em conclusão, a manutenção do frasco do adesivo sem tampa não induziu perda significante de solvente independente da concentração e da taxa de evaporação do solvente.

Información sobre antimicrobianos en una muestra de profesionales de la salud en el Instituto de Oncología / Information on presence of antimicrobial agents in a cohort of health professionals in Oncology Institute

En el éxito de un tratamiento antimicrobiano influyen diversos factores objetivos y subjetivos que en los distintos informes del Comité de Farmacia y Terapéutica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, durante el 2006, se describieron problemas relacionados con el cumplimiento de la política de antibióticos, lo cual ha sido justificado, por parte del personal afectado, por la imposibilidad de utilización de las técnicas de la microbiología. De igual forma, estos profesionales plantean que la política antimicrobiana es incorrecta por no contar con el mapa microbiológico actualizado; sin embargo, se conoce la existencia de otros factores, como la información de cada profesional en la terapéutica a prescribir, que pueden influir en el resultado del uso de los antimicrobianos. Con el objetivo de determinar hasta donde se recuerdan los conocimientos adquiridos en la formación profesional del personal escogido, a partir de la literatura de pregrado, relacionada con la terapéutica y que pueden o no influir en la prescripción de antimicrobianos fue que se realizó el presente estudio. Se dise±ó una encuesta de 5 preguntas con opción múltiple y 4 opciones, a se±alar solo una, como correcta, y se validó por expertos, la cual se les aplicó a médicos y técnicos o tecnólogos de Farmacia. Los resultados obtenidos demostraron un cierto grado de olvido de algunos conceptos importantes que pueden influir negativamente en el éxito de una terapéutica antiinfecciosa en los pacientes oncológicos, fundamentalmente los que recibirßn como tratamiento oncoespecífico la cirugía, por lo que se recomienda a la dirección de docencia la realización de actualizaciones al personal de la institución.

Success of an antimicrobial treatment is influenced by several objective and subjective factors that in different reports from Pharmacy and Therapeutics Committee of National Institute of Oncology and Radiology during 2006, problems related to fulfillment of antibiotics policy were described which has been justified by affected persons due to impossibility to use microbiology techniques. In the same way, these professionals propose that antimicrobial policy is incorrect by lack of updated microbiologic map; however, it is unknown existence of other factors, like the information of each professional to prescribe a therapy that may influence in the result of antimicrobial use. To determine where does the knowledges acquired are reminded in professional training of staff selected, from pregraduate literature, related to therapeutics and that may or not to influence in antimicrobial prescription it was possible to perform present study. Authors designed a 5 questions survey with a multiple option and four options to mark only one as correct and it was validated by experts, which was applied to physicians and Pharmacy technicians. Results achieved showed a certain degree of forgetting of some significant concepts that may to influence in a negative way on success of anti-infectious therapy in oncologic patients, mainly those candidates for surgery as oncospecific treatment, thus, we recommend to Teaching Management the performing of updates for institution staff.

Acute asthma in emergency room.

Acute asthmatic exacerbation is one of the commonest emergencies seen in the pediatric age group. Viral infections are the most important triggers which set up the inflammatory reaction in the bronchial mucosa. GINA 2002 guidelines for assessing the severity and management are very useful for day to day practice. There is evidence to support the view that metered dose inhaler alongwith spaceor with or without mask is as effective as the standard doses of beta-2 agonists given by nebulizer. Ipratrpium bromide adds to the benefits of short acting beta-2 agonists. Systemic steroids should be started early. Early introduction of l/v beta-2 agonists and trial of l/v magnesium sulfate in non-responders have been recently recommended. Intravenous aminophylline can be tried in addition to full dose beta-2 agonists in those who reach the PICU. A close watch on the patient by monitoring clinical parameters, pulse oximeter, arterial blood gases and peak flow rate help in deciding whether there is need to further step up the therapy. Non-conventional measures like ketamine should be tried only under constant monitoring.

Apnea in the newborn.

Apnea, defined as cessation of breathing resulting in pathological changes in heart rate and oxygen saturation, is a common occurrence in sick neonates. Apnea is a common manifestation of various etiologies in sick neonates. In preterm children it may be related to the immaturity of the central nervous system. Secondary causes of apnea should be excluded before a diagnosis of apnea of prematurity is made. Methylaxanthines and Continuous Positive Airway Pressure form the mainstay of treatment of apnea in neonates. Mechanical ventilation is reserved for apnea resistant to above therapy. An approach to the management of apnea in neonates has been described.

Eficácia e tolerabilidade das substâncias calorigênicas: ioimbina, triiodotironina, aminofilina combinada a efedrina e feniolpropanolamina no tratamento da obesidade a curto prazo / Efficacy and tolerability of calorigenic substances: yoimbine, triiodothyronine, aminophylline combined with ephedrine and phenylpropanolamine in the short term obesity treatment

Objetivo: Determinar a eficácia e tolerabilidade de 4 substâncias calorigênicas: ioimbina, triiodotironina (T3), combinação efedrina-aminofilina e fenilpropanolamina (FPA). Material, Métodos e Desenho da Pesquisa: 103 mulheres obesas (30 < BMI < 40kg/m 2 ), de 18 a 55 anos, foram submetidas a estudo cego comparativo das 4 substâncias associadas a uma dieta com 1.200 calorias (55 por cento HC, 30 por cento gordura e 15por cento proteínas). As doses utilizadas foram 8mg de ioimbina, 25mcg de T3, 100mg de aminofilina + 25mg de efedrina e 25mg de FPA. Foi ainda incluído um grupo placebo. Os 4 medicamentos e o placebo foram dados 3 vezes ao dia, antes do desjejum, do almoço e do jantar. O estudo se realizou num período de 12 semanas, para cada paciente e no início e o fim do mesmo foram avaliados peso, composição corpórea por bioimpedância, metabolismo de repouso (por calorimetria), pulso e pressão arterial e eventos adversos. Resultados: Houve perda de peso em todos os grupos, mas o único que perdeu peso significativamente em relação ao grupo placebo foi o que recebeu FPA (p < 0,05). Não houve diferença quanto à composição corpórea e metabolismo de repouso entre os 5 grupos. Conclusão: Em nossa amostra, a FPA se revelou mais eficaz, embora este fato não possa ser atribuído a uma maior queima energética em repouso, já que não houve diferença apreciável no metabolismo de repouso entre os grupos.

Estudo prospectivo e controlado dos resultados maternos e perinatais de gestantes asmaticas tratadas / Assessment of maternal and perinatal outcomes in actively managed pregnant asthmatic women

Os resultados maternos e perinatais de 125 gestantes asmaticas, tratadas com beta2-agonistas e corticosteroides, foram comparados com 45 gestantes do grupo controle. O estudo foi prospectivo e controlado, realizado no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo. Nao foi encontrada diferenca significante entre os grupos nas incidencias pre-eclampsia e diabete gestacional, cesarea e suas indicacoes, prematuridade, recem-nascidos pequenos para a idade gestacional, intercorrencias perinatais, indice de Apgar e malformacoes. Foi observada elevada incidencia de anestesia geral no grupo de asmaticas (22,8 por cento)

Análisis del estudio y tratamiento de pacientes con asma bronquial y limitación crónica al flujo aéreo en el Hospital de Constitución / Analysis of the study and treatment of patients with bronchial asthma and chronic limitation to air flow in the Constitución hospital

El asma bronquial es una patología frecunte, que afecta a todas las edades, sin distinción de sexo y clase económica. Su tratamiento en la actualidad se basa en la prevención del proceso inflamatorio de la vía aérea. Se hizo una revisión de 27 fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de asma y LCFA del Hospital de Constitución, encontrándose importantes deficiencias en cuanto a estudio y manejo de los pacientes. Se puede mencionar el hecho que poco más de la mitad de los casos se solicitó una radiografía de tórax y baciloscopías, sólo dos de ellos tienen estudio con espirometría. El tratamiento se realiza, en base a aminofilina y salbutamol oral, combinando en algunos casos con prednisona y salbutwnol en aerosol. Estos nos hace pensar en la urgente necesidad de incorporar un subprograma de asma y LCFA, para manejo de estas personas

Tratamiento de las crisis asmáticas en pediatría / Treatment of asthmatic crisis en pediatrics

Se presenta la experiencia adquirida durante un año en el tratamiento del paciente con crisis asmática en el servicio de urgencias de un hospital pediátrico. Se diseño un esquema en cinco fases. En la primera, se usó salbutamol en nebulizaciones; en la segunda, se agregó aminofilina y oxígeno a 40 por ciento; en la tercera, hidrocortisona en bolo; en la cuarta, isoproterenol; en la quinta, ventilación mecánica. En la fase I, se logró el control en 163 (75.5 porciento) de 216 pacientes; 87 requirieron de la fase II, resolviéndose la crisis en 65 (74.7 por ciento); en 22 niños (8.8 por ciento del total), se llegó a la tercera fase. Ninguno requirió de fase IV o V y no hubo defunciones. El esquema de tratamiento es de empleo sencillo. El uso de venoclisis, aminofilina, antibióticos y esteroides ayudó a disminuir la estancia hospitalaria.

Efecto de tres esquemas terapéuticos sobre el flujo máximo espiratorio y la estancia hospitalaria en la crisis asmática / Effect of three therapeutic modalities upon peak expiratory flow and hospital staying in asthmatic crisis

El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de tres esquemas terapéuticos sobre el flujo máximo espiratorio (FME) y la estancia hospitalaria en pacientes adultos con crisis asmática. Se trata de un diseño causiexperimental, prospectivo, aleatorio, ciego simple y comparativo. Se estudiaron 38 pacientes adultos con diagnóstico de crisis asmática que se distribuyeron en tres grupos: 14 (36.84 por ciento) fueron tratados con aminofilina, 11 (28.94 por ciento con hidrocortisona y 13 (34.22 por ciento) con metilprednisolona. En cada grupo se asoció salbutamol nebulizado y se igualaron dosis de esteroides por la distinta potencia antiinflamatoria. Se medió el flujo máximo espiratorio (FME), grado de broncoespasmo, frecuencia cardiaca y respiratoria, repitiéndose dichas mediciones cada seis horas antes de la administración de los fármacos correspondientes. Se anotó la hora en que desaparecieron las sibilancias en cada grupo y se compararon entre sí. Los datos obtenidos sugieren que los tres esquemas terapéuticos empleados son adecuados y no impactan significativamente uno sobre el otro respecto al FME y la estancia hospitalaria

Combinación de aminofilina intravenosa y salbutamol en altas dosis administrado mediante un inhalador de dosis media con inhalocámara en la crisis asmática: ausencia de beneficio terapéutico e incremento de la toxicidad / Combination of intravenous aminophylline and salbutamol in high doses with spacer device in the acute asthma: adds to the toxicity but not the efficacy

La aminofilina intravenosa (i/v) es todavía ampliamente utilizada sola o en combinación con b2 en el tratamiento de la crisis asmática. Si bien la superioridad de los b2 sobre la aminofilina ha sido claramente demostrada, recientes investigaciones han reabiero la discusión al mostrar que la adición de aminofilina a los b2 acorta el tiempo de tratamiento disminuyendo el porcentaje de hospitalizaciones. El objetivo del estudio fue determinar si elagregado de aminofilina i/v a la terapéutica beta-agonista, genera algún beneficio clínico y/o espirométrico o evolutivo. Se utilizó un diseño aleatorizado, doble ciego, con grupo control. Se estudiaron 94 pacientes (rango 18-50 años, media 35,6 ñ 11,2) con diagnóstico de crisis asmática, que consultaron en la emergencia. Se incorporaron al estudio pacientes con: reducción del 50 por ciento o más del PEF y del FEV1, sin historia de bronquitits crónica y otra enfermedad médica. Todos los pacientes recibieron el mismo plan terapéutico: salbutamol administrado con IDM e inhalocámara (Volumatic), 4 disparos (400 microgramos) cada 10 minutos, e hidrocortisona i/v 500 mg. Luego, el grupo I recibió aminofilina i/v (dosis de carga 5,6 mg/kg de peso en 20 minutos seguido por una infusión continua de 0,9 mg/kg por hora) o (grupo II) un volumen equivalente de placebo. No hubieron diferencias espirométricas o clínicas entre ambos grupos. La duración del tratamiento fue 2,5 ñ 1,83 h, grupo I, y 2,37 ñ 1,75 h, grupo II, (p>0,2). El número de pacientes hospitalizados fue similar, 4 (9 por ciento) grupo I y 5 (10,2 por ciento) grupo II, (p>0,2). La dosis final de salbutamol fue 6,3 ñ 44,1 mg, grupo II y 5,8 ñ 42,8 mg, grupo I (p>0,2). Al alta, la concentración plasmática media de teofilina fue de 14,7 ñ 7,4 mg/L, grupo I y 3,3 ñ 4,53 mg/L, grupo II, (p<0,001). Similares resultados se obtuvieron cuando los pacientes dados de alta u hospitalizados se examinaron separadamente. Cuando se consideraron solamente aquellos con FEV1 inicial < 30 por ciento del predicto y se dividieron de acuerdo con la concentración final de teofilina (grupo placebo con teofilinemia < 10 mg/L vs. grupo I con teofilinemia > 10 mg/L, tampoco se constataron diferencias. Por el contrario, los efectos secundarios fueron mayores en el grupo I (mayores náuseas, cefaleas, palpitaciones y ansiedad) que en el grupo II (p<0,05). En suma, como en estudios previos, nuestros datos apoyan la noción de que el agregado de aminofilina i/v en dosis estándard a un régimen de altas dosis de salbutamol inhalado, no presenta ningún beneficio terapéutico, pero sí incrementa la incidencia de efectos secundarios

Síndrome do risco de morte súbita infantil / Near sudden infant death syndrome. A case report

A síndrome da morte súbita infantil, ou morte durante o sono, se dá em uma criança normal, após adormecer bem, sem causa aparente. É considerada, como a causa isolada, a mais frequente de morte no primeiro ano de vida, em estatísticas do exterior. Acredita-se ocorrer a morte por um distúrbio funcional dos centros respiratórios levando à apnéia. Em crianças encontradas flácidas em apnéia reversível após estimulaçäo ou ao despertar, denomina-se em "risco" da morte súbita infantil. Apresentamos um caso desta síndrome, com crises de cianose e apnéia durante o sono a partir do oitavo dia de vida. O paciente foi internado, feita a monitorizaçäo respiratória, submetido a registro polissonográfico de 24 horas. Näo foram detectadas causas justificando as apnéias. Foi medicado com aminofilina e constatou-se o desaparecimento das crises de apnéias no segundo mês de vida. Este trabalho permite evidenciar um caso de entidade pouco diagnosticada em nosso meio

El uso de inductores de la maduración pulmonar en pacientes con trabajo de parto prematuro / The use of inducers of pulmonary maturity in patients with premature birth labor

La prematuridad constituye en la actualidad un serio problema de salud pública (10,2 por ciento ). Fue responsable de un número elevado de muertes neonatales hasta 1972, cuando Liggings y Howie observaron que administrando esteroides a la madre disminuyó la incidencia de distrés respiratorio. Se quiere demostrar la eficacia de los inductores de la madurez pulmonar en pacientes con trabajo de parto prematuro entre 32 y 34 semanas. Se tomaron 100 historias de pacientes con la característica mencionada excluyéndose la que tenian patología de base asociada, de las cuales 42 recibieron tratamiento (Dexametasona, Aminofilina e Hidrocortisona) y 58 control sin tratamiento. Se inicia la observación con número de gesta y parto prematuro, donde la mayoría tenia entre I y II gestas (57 por ciento ), los recién nacidos en general presentaron Apgar al minuto mayor o igual a 6 (33 por ciento ) y a los cinco no hubo con menor de seis. El parto eutócico con episiotomía amplia es la mejor vía de terminación del embarazo. El apgar al minuto no varía cuando recibe tratamiento (15 por ciento ) o no (18 por ciento ). Cuando se comparó la Dexametasona con el grupo control fue de 16,17 por ciento (x2 = 1.10), en la Hidrocortisona y la Aminofilina la diferencia fue de 1,1 por ciento (x2 = 1.05) y 8,9 por ciento (x2 = 0,43) respectivamente. No fue significativa la diferencia (p > 7.8). Un 25 por ciento de neonatos pretérmino con peso menor o igual a 2.5 kg no presentaron SDR a pesar de no haber recibido tratamiento, encontrándose una diferencia del 6 por ciento con respecto a los que lo recibieron, con dilatación menor o igual a 5 cm; esto es indicativo de que no es suficiente tiempo para que los inductores tengan efecto. En la ruptura prematura los inductores no producen una disminución significativa del SDR por tanto no hay necesidad de indicarlos. Las complicaciones más frecuentes de los recién nacidos fueron: riesgo de infección (14 por ciento ), ictericia (7 por ciento ), síndrome de membrana hialina (6 por ciento ), mal formación congénita (2 por ciento ) y se presentaron 2 muertes perinatales. No se reportaron complicaciones maternas. Se concluye que no se recibe ningún beneficio con la administración de inductores de la madurez pulmonar a madres en trabajo de parto prematuro espóntáneo donde el nacimiento sea antes de las 24 horas. Se recomienda usar con ciertas condiciones

Aminofilina vs placebo en el asma aguda en niños : estudio prospectivo, controlado, randomizado, doble ciego / Aminophyline vs placebo in acute asthma in children : a prospective, randomized, double blind, controlled study

Objetivo: demostrar que la aminofilina no varía la evolución de los pacientes con crisis aguda de asma cunado se compara con placebo. Diseño: Prospectivo, randomizado, placebo, control, doble ciego. Sitio: Servicio de Emergencias de un Hospital Universitario de atención terciaria. Pacientes: 33 pacientes asmáticos randomizados en dos grupos. Grupo I, 18 pacientes que recibieron Salbutamol nebulizado, dexametasona y placebo. Grupo II, 15 pacientes que recibieron el mismo tratamiento más aminofilina intravenosa. Resultados : Se les evaluaron durante 24 horas los signos vitales, flujo pico espiratorio, SaD02 y se midió el nivel sérico de teofilina al ingreso y al egreso. No se encontró duferencia estadística en ninguno de los parámetros evaluados Flujo Pico,Saturación y Score y no hubo diferencia en la aparición de efectos secundarios. Conclusiones : La Aminofilina comparada con placebo no aporta un efecto significativo en la evolución de la crisis asmática aguda en niños, asociada a salbutamol y dexametasona